Впервые с 2003 года экспертами американских кардиологических ассоциаций AHA (American Heart Association) – Американская кардиологическая ассоциация и ACC (American College of Cardiology) – американский кардиологический колледж была пересмотрена действующая классификация артериального давления (АД), которая были опубликована в ноябре 2017 года в журнале Journal of the American College of Cardiology. В новых рекомендациях понижены критерии для выставления диагноза «повышенная артериальная гипертония» (АГ) и АГ. По мнению AHА/АCC, начинать лечение путем изменения образа жизни необходимо при показателях систолического артериального давления (САД) от 121 до 130 мм рт.ст., а медикаментозную терапию при САД от 130 мм рт.ст.
Вследствие этого, новые нормы АД могут привести к тому, что почти половина взрослого населения США, около 46% будут признаны имеющими высокое давление, причем наибольшее число окажется среди молодого населения. Кроме того, диагноз высокого кровяного давления утроится среди мужчин в возрасте до 45 лет и удвоится среди женщин до 45 лет, отмечают авторы рекомендаций. Тем не менее, ожидается небольшое увеличение количества взрослых, требующих антигипертензивных препаратов.
«Мы хотим быть честными с людьми: если у вас уже есть риск удвоения кардиоваскулярного риска, вам нужно знать об этом. Это не значит, что вам нужно лекарство, но это желтый свет, сигнализирующий, что вам нужно снизить кровяное давление — в основном немедикаментозными методами», отметил один из ведущих авторов Пол Уэлтон (Paul K. Whelton).
Критерии АД в новом руководстве Американской Ассоциации Кардиологов:
Нормальное: менее 120/80 мм рт.
Повышенное: САД от 120 до 129 и ДАД менее 80;
Стадия 1: САД между 130-139 или ДАД между 80-89;
Стадия 2: САД от 140 или ДАД от 90 мм рт.ст.
Гипертонический криз: САД более 180 или ДАД более 120 мм.рт.ст., при этом пациенты нуждаются в быстрой коррекции получаемой медикаментозной терапии, если нет признаков состояний угрожающих жизни.
Новые рекомендации исключают категорию предгипертонии, классифицируя ее как повышенное АГ (САД 120-129, ДАД менее 80) или гипертензию 1 стадии (САД 130-139 или ДАД 80-89). Предыдущие рекомендации классифицировали 140/90 мм рт.ст. в качестве артериальной гипертензии 1 стадии, теперь это артериальная гипертензия 2 стадии.
Источник: American College of Cardiology
